Sexual behavior and HBV infection among noninjecting cocaine users (NICUs).

The aim is to estimate HBV prevalence and the associated risks among noninjecting cocaine users (NICUs). In 2002-2003, a total of 824 NICUs from Buenos Aires (Argentina) and Montevideo (Uruguay) were interviewed using a structured questionnaire. Serologic tests were carried out for Human Immunodeficiency Virus (HIV), hepatitis B (HBV), syphilis, and others. The population was divided into two serologic groups: HBV-infected and seronegative group. Univariate and binary logistic model were developed. The results seem to indicate that, among NICUs, HBV is transmitted through sexual contact. Prevention measures, including vaccine, are needed in order to control and minimize risks. The study's limitations are noted.

HIV seroincidence estimates among at-risk populations in Buenos Aires and Montevideo: use of the serologic testing algorithm for recent HIV seroconversion.

Using the serological testing algorithm for recent HIV seroconversion, we estimated annualized incidences (per 100 person-years) of HIV-1 infection in different at-risk groups in Buenos Aires and Montevideo, during a 5-year period between 1998 and 2003. HIV-positive serum samples from 9 serosurveys conducted among men who have sex with men, patients attending clinics for a sexually transmitted infections consult (STIs), female commercial sex workers, injecting drug users (IDUs), noninjecting cocaine users (NICUs), asymptomatic women screened for HIV infection, and patients with tuberculosis were used. HIV incidences were as follows: 6.7 for men who have sex with men, 2.0 for STIs, 1.3 for female commercial sex workers, 0.0 for Argentinean IDUs, 10.3 for Uruguayan IDUs, 3.1 for Argentinean NICUs, 4.4 for Uruguayan NICUs, and 2.4 for patients with tuberculosis. Among asymptomatic women screened for HIV infection, incidence rose from 0.4 in 1998 to 4.6 in 1999 and to a high of 10.2 in the year 2000. Unexpectedly, high HIV incidences were detected among at-risk groups in Buenos Aires and Montevideo. This pattern shows an emerging HIV epidemic among heterosexuals stemming from core HIV-infected at-risk groups. There is an urgent need for development and implementation of specific prevention strategies to address this burgeoning epidemic.

Seroprevalencia para los virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B y C en usuarios de drogas inyectables. Uruguay, 2003 / Seroprevalence of HIV, hepatitis B and C virus among intravenous drug users. Uruguay, 2003

En Uruguay las seroprevalencias de las infecciones causadas por VIH, hepatitis B y C son marcadamente m s elevadas en poblaciones de riesgo. Importa conocerlas, así como sus posibles causas, con la finalidad de implementar intervenciones apropiadas. El objetivo del trabajo consiste en conocer la prevalencia de las infecciones causadas por VIH, hepatitis B y C en usuarios de drogas por vía inyectable, mayores de 18 años, que habitaban en Montevideo y en el rea metropolitana en el año 2003; simult neamente analizar la influencia de los consumos inyectables, de las pr cticas sexuales y de ciertos comportamientos en la prevalencia de dichas infecciones. Del universo de usuarios de drogas por vía inyectable que habitaban el rea metropolitana de Uruguay se seleccionó una muestra de 200 individuos mayores de 18 años y que hubiesen comenzado su consumo después de 1980. La captación se realizó mediante la técnica de "bola de nieve", entre octubre y diciembre de 2003. Se diseñó un estudio de prevalencia, utilizando una fuente de datos primaria, abordada mediante un estudio serológico y una entrevista simult neamente. Las pr cticas de riesgo se analizaron mediante el c lculo de prevalencias relativas (PR) y sus intevalos de confianza de 95 por ciento. La asociación estadística se determinó mediante la prueba de chi cuadrado de Mantel Haenszel. El nivel de significación estadística fijado fue de 0,10 (p< 0,10). Las prevalencias halladas fueron 18,5 por ciento para virus de inmunodeficiencia humana; 19,5 por ciento para virus de la hepatitis B, y 21,5 por ciento para virus de la hepatitis C; 33 por ciento presentó alguna de las infecciones, 15 por ciento registró una, 9,5 por ciento dos y 8,5 por ciento hasta tres. Para todas las infecciones las características de inyectarse con frecuencia semanal o mayor, haber consumido m s de dos años, compartir jeringas y agujas, limpiar el material de punción para reutilizarlo, tener pareja sexual positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana o portadora de síndrome de inmuno deficiencia adquirida o usuarios de drogas inyectables, y haber estado preso alguna vez resultaron ser, o mostraron tendencia a ser, factores de riesgo para infectarse. Las prevalencias halladas fueron menores que las de los países de la región. No obstante, la tercera parte de los usuarios de drogas inyectables se encuentran infectados por alguno de los virus, vinculado a conductas de riesgo propias de este colectivo.

VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y VDRL en usuarios de cocaína no inyectable en Uruguay / VIH, Hepatitis B, Hepatitis C and VDRL in non inyection cocaine users in Uruguay

Se presenta la investigación realizada a consumidores de cocaína, pasta base y crack no inyectables sobre prevalencia de anticuerpos anti Virus de Inmunodeficiencia Humana (AcVIH); anti Virus de Hepatitis C (AcVHC); anti CORE de Virus de Hepatitis B (AcHBc) y antígeno de superficie de Virus de Hepatitis B (AgHBs) y anticuerpos no treponémicos por técnica de VDRL para Sífilis. Se investigó prevalencia y prácticas de consumo de drogas, prácticas sexuales y características sociodemográficas asociadas al riesgo de infección. Esta investigación se realizó dentro del marco de un estudio comparativo con Argentina. Los datos corresponden a Montevideo y área metropolitana– Uruguay. La muestra estuvo constituida por 367 usuarios de cocaína mayores de 18 años de ambos sexos. La prevalencia de AcVIH fue 9.5%; AgHBs 1.4%, AcHBc 10.4%; AcVHC: 10,1%; y VDRL 4.1%. La prevalencia de dichas infecciones fue superior a la estimada para la población general en el caso del VIH y en referencia a los valores observados en los datos provenientes del Servicio Nacional de Sangre del Ministerio de Salud Pública para todas las infecciones. El riesgo de infección aumenta entre quienes tienen antecedentes de encarcelamiento y quienes han tenido contactos sexuales con usuarios de drogas inyectables y/o portadores de VIH. Los resultados indican, que aumenta el riesgo de VIH, VHB y VHC en las trayectorias de consumo más largas y más intensas. Esto requiere la instrumentación de políticas específicas de prevención, detección temprana, vacunación de Hepatitis B y tratamiento

This is the result of research into the prevalence of antibodies of the Human Immunodeficiency Virus (HIVab), Hepatitis C virus (HCV ab), Hepatitis B virus antiCORE (HBV ab) and Hepatitis B superficial antigen virus (HbsAg) and non-treponemal bodies using the VDRL test for Syphilis. It was carried out on non injection cocaine, crack and base paste users. Drug use practices and prevalences, sexual behaviour and sociodemographic characteristics associated with the risks of infection were also studied. This research was accomplished within the framework of a comparison with Argentina and carried out in Montevideo and its metropolitan area, in Uruguay on a sample of 367 cocaine users, over 18 years of age, and which included both sexes. The prevalence of HIV was 9.5 per cent, HBs ag 10.4 per cent, HCV ab 10.1 per cent and VDRL 4.1 per cent. The results show that the prevalence of these infections was higher than that estimated for the entire population in the case of HIV, and for all infections in comparison with the data produced by the Ministry of Public Health National Blood Service. The risk of infection rises for those with prison antecedents and those who have had sexual contacts with injecting drug users and/or HIV carriers. The results also indicate that the risk of HIV, HBV and HCV increases in line with the length of time and frequency of use. This requires the implementation of specific preventive policies, early detection, Hepatitis B vaccination and treatment

The challenge of implementation of preventive programs in a developing country: experiences, situations, and perspectives in Uruguay.

In recent years, Uruguay has seen an alarming increase in the percentage of persons with human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome who are injection drug users (IDUs) and their sex partners, which has consequently contributed to the rate of perinatal transmission. Development of preventive harm reduction and risk reduction strategies has become imperative. These strategies must be suitable for a developing country and focused on its population of IDUs. These strategies must include, as a preliminary step, a comprehensive analysis of the current local legal system and knowledge about the kinds of drugs used, the ways in which they are used, and their effects on public health. The conclusions of some studies and a pilot program that Institute of Social Research and Development, Instituto de Investigación y Desarrollo Social, Uruguay, implemented in 2001 have pointed to new avenues for the control of the epidemic spread among IDUs and to their social environment.